坚持“四个着力” 服务人民健康

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》实施以来，娄底市的医疗卫生工作取得了显著成效：全民医保体系逐步建立健全，医保覆盖率达到98%以上；公共卫生服务进一步加强，服务内容已达11大类43项；基层医疗卫生服务显著改善，老百姓看病难、看病贵问题明显缓解。但面对全面深化改革和经济发展进入新常态，又该如何进一步做好娄底市的医疗卫生工作呢？我觉得主要是坚持“四个着力”，切实服务人民健康。

着力筑牢大病保障底线，提高重大疾病保障水平。目前，群众患常见病、多发病等基本医疗服务已有了可靠保障，在统筹地区政策范围内报销比例已达75%左右。但群众患大病尤其是重大疾病发生高额医疗费用后，个人负担仍然较重。为此，一是要对大病患者建立最低基本医疗保障制度，实行保底报销；二是要加快建立城乡大病保险制度，切实扩大可报销范围；三是要提高大病医疗救助水平，让重大疾病救助真正起到救急解难作用。通过上述三项措施共同发力，将大病患者医疗费用的实际报销比例提高到70%左右，个人负担下降至30%以内。

着力健全卫生服务体系，提高基本医疗服务能力。随着全民医保制度的建立健全，医疗需求得到进一步释放，娄底市医疗卫生机构的门诊和住院人次每年以20%左右的速度增长。但由于种种原因，形成了大医院“看病难”、小医院“无病看”的现象。我们一定要下大气力缓解这一突出问题：一是通过推进人、财、物等优质医疗资源下移，把基层强起来，让患者“沉”下去；二是通过待遇留人、事业留人、情感留人，千方百计稳定基层医疗卫生机构人才队伍；三是通过运用行政、医疗、医保、价格等手段，建立科学的分级诊疗制度，有效引导患者合理分流就医。

着力完善收入分配制度，提高医务人员工作积极性。医疗卫生行业具有社会责任重、成长周期长、工作负荷大、职业风险高、知识更新快等特点。而目前基层医务人员的待遇并不高，一些乡镇卫生院的医务人员工资还很低。中央领导同志指出，医务人员是医改的生力军，改革必须让医务人员受鼓舞，人民群众得实惠。因此，推进公立医院改革就是要加大政府投入，切实维护公益性，要通过改善医院收入结构来体现医务人员的劳务价值，让他们得到阳光体面的合法收入；要探索建立与医疗卫生行业相适应的薪酬新体系，充分调动广大医务人员的工作积极性。

着力构建和谐医患关系，提高群众看病就医满意度。救死扶伤，是医务工作者的神圣天职。无论是出现重大疫情还是突发事件，他们总是奋不顾身地工作和抢救患者。可由于原来医疗体制机制和各种社会因素形成的利益冲突，导致医患矛盾时有发生。我们要切实缓解医患矛盾、构建和谐医患关系，必须从改变利益关系、就医意识、医学模式和社会氛围着手，多管齐下，综合治理，才能起到既治标又治本的效果。具体讲，一要通过提高群众医疗保障水平，使医患关系不再处于经济利益对立关系；二要建立和完善医患沟通制度，及时化解和处理好医患矛盾；三要加强舆论引导和正面宣传；四要依法打击“医闹”等不法行为。努力为人民群众构建和谐就医的良好环境。

（作者系娄底市卫生局党组书记、局长）